Nutrición y cirugía bariátrica

Hace varios años, a mi padre le diagnosticaron una enfermedad renal en fase terminal. Este diagnóstico era el último de una larga lista de enfermedades con las que mi padre se había enfrentado a medida que envejecía: diabetes de tipo 2, cáncer de colon, enfermedades cardíacas e hipertensión arterial. Como hija suya, había heredado sus genes; me parecía mucho a las mujeres de su familia: bajita, fuerte y redonda. De adolescente y de joven adulta, había sido bastante activa, pero a medida que envejecía y tenía hijos, mi estilo de vida cambió y mi peso no dejó de aumentar. Conocía objetivamente los peligros y las consecuencias de la obesidad para la salud en general, pero luchaba por perder una cantidad significativa de peso y carecía de la capacidad de mantenerlo una vez perdido.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el 39,8% de la población adulta de Estados Unidos, es decir, 93,3 millones de adultos estadounidenses, eran obesos en 2015-2016. La obesidad es un trastorno complejo con el que muchas personas luchan a diario. Para algunas personas, la dieta y el ejercicio pueden no ser suficientes; es entonces cuando se pueden considerar otras herramientas para la pérdida de peso, como la cirugía bariátrica.

Mi médico de cabecera me sugirió que asistiera a un seminario del programa bariátrico, sólo para ver si me interesaba. Mi índice de masa corporal era de casi 44 en ese momento, tenía diabetes de tipo 2 y presión arterial alta, y estaba tomando una serie de medicamentos para controlar ambas enfermedades. Mi diabetes se estaba convirtiendo en una preocupación mayor, ya que los medicamentos orales estaban empezando a dejar de funcionar para mí. Cuando mis médicos empezaron a hablar de la insulina, supe que tenía que tomarme muy en serio mi peso.

Seguí el consejo y encontré un programa acreditado por la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica que se encontraba en un hospital universitario. Me reuní con un nutricionista y un asistente médico. No era una conclusión inevitable que fuera a operarme, pero teníamos que tomar una serie de decisiones para llegar a esa fase. Tenía que demostrar que podía hacerlo como paciente; tenía que comprometerme y cumplirlo.

La cirugía no es una solución rápida. Una vez que la cirugía ha terminado y usted se cura, usted necesita aprender una forma de vida totalmente nueva y desarrollar una nueva relación con la comida. He oído a mucha gente explicar que la cirugía es una herramienta usted que ayuda a perder peso, pero la herramienta debe utilizarse correctamente para que funcione. Esto significa todo un replanteamiento de mi relación con la comida, con la gente, con mi día Sabía que era permanente intelectualmente, pero no estoy segura de haberme dado cuenta como paciente de lo que eso significaba, o de lo drásticamente que cambiaría mi vida y lo diferente que sería mi relación con la comida.

Me sigue encantando comer, pero ese amor se ve atenuado por la pequeña cantidad que puedo comer de una vez. Estoy limitada en cuanto a lo que puedo comer, a la forma de cocinarlo y a la rapidez con que puedo comerlo. Tengo que tomar vitaminas y tener cuidado con mis elecciones nutricionales, eligiendo proteínas y verduras en lugar de carbohidratos y dulces.

Si usted está considerando la posibilidad de someterse a una cirugía de pérdida de peso, hay varios hábitos que usted puede empezar a adoptar ahora para maximizar su éxito después de la operación. Carmen Roberts, dietista/nutricionista titulada y profesora del Excelsior College, recomienda los siguientes consejos:

# 1: Reducir la velocidad

En nuestra acelerada sociedad, solemos apresurarnos a la hora de comer para pasar a la siguiente actividad. Es fundamental adquirir el hábito de dejarse tiempo suficiente para disfrutar de la comida. Practique comer despacio para que usted pueda reconocer su sensación de saciedad. Deje de comer cuando usted se sienta cómodamente lleno. Siéntese y concéntrese en comer su comida, y evite las actividades de distracción durante la hora de la comida, como ver la televisión o hablar por teléfono.

Masticar bien los alimentos es esencial después de la cirugía. Dado que el tamaño de su estómago se reducirá drásticamente, usted debe ser capaz de masticar sus alimentos hasta conseguir una consistencia casi líquida antes de tragarlos. No hacerlo podría provocar dolor, náuseas e incluso vómitos después de las comidas. Intente cortar su comida en trozos más pequeños y dar bocados más pequeños para evitar comer en exceso. Deje el cuchillo y el tenedor entre cada bocado y tómese el tiempo necesario para saborear su comida. Si mastica cada bocado unas 20 veces, se asegurará de que su comida tenga una consistencia líquida. Elija carnes húmedas en lugar de secas para facilitar la digestión.

#2: Piensa antes de usted beber

Una hidratación adecuada es necesaria después de la cirugía para prevenir los efectos secundarios de la deshidratación. Procure consumir un mínimo de 64 onzas líquidas de agua cada día. Después de la cirugía, puede parecer difícil consumir los líquidos adecuados porque usted se sentirá llena rápidamente. Acostúmbrese ahora a beber sorbos de agua a lo largo del día. Inmediatamente después de la operación, es posible que usted sólo pueda beber de 4 a 8 onzas de líquido en una hora, por lo que usted tendrá que beber constantemente a lo largo del día para evitar la deshidratación.

Si usted disfruta del café, los refrescos o las bebidas alcohólicas, ahora es el momento de dejarlos lentamente. La cafeína puede provocar deshidratación, irritar el revestimiento de su estómago y aumentar el riesgo de desarrollar una úlcera estomacal. El alcohol también puede provocar deshidratación, y el exceso de calorías puede dificultar sus esfuerzos por perder peso. Las bebidas carbonatadas, incluidas las gaseosas dietéticas, pueden causar dolor de estómago después de la cirugía. El agua es la mejor opción de bebida. Si usted necesita más sabor, pruebe con bebidas sin azúcar o añada rodajas de fruta fresca a su agua. El té y el café descafeinados también son buenas opciones.

Practique beber agua a sorbos lentamente y evite utilizar pajitas que puedan introducir aire en su estómago. Beber demasiado deprisa o beber un exceso de líquido en las comidas puede provocar dolor y molestias después de la cirugía.

#3: Conviértase en un experto lector de las etiquetas de los alimentos

Después de la cirugía, usted querrá evitar los alimentos y las bebidas con alto contenido de azúcar, así que empiece a mirar las etiquetas de los alimentos ahora para encontrar aquellos que no tengan más de 15 gramos de azúcar por porción. El consumo de alimentos con alto contenido en azúcar puede tener efectos secundarios desagradables, y el exceso de calorías podría obstaculizar sus esfuerzos de pérdida de peso. Esté atento a los alcoholes de azúcar que se encuentran en los alimentos sin azúcar, como el xilitol, el manitol y el sorbitol. Pueden provocar calambres y dolor abdominal.

Seleccione los alimentos etiquetados como "ligeros", "bajos en grasa" o "sin grasa". Los alimentos con alto contenido en grasa pueden ralentizar su ritmo de pérdida de peso y también pueden tener efectos secundarios gastrointestinales negativos después de la cirugía.

El resultado final:

La cirugía bariátrica no es una cura para la pérdida de peso. Es simplemente una herramienta para ayudar a usted a perder peso. El éxito de la pérdida de peso requiere un compromiso de por vida que incluye dieta, ejercicio, suplementos nutricionales y un seguimiento médico y nutricional rutinario para garantizar que usted se mantenga saludable. Si usted está considerando la posibilidad de someterse a una cirugía bariátrica, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento.

Este post ha sido escrito en colaboración con Carmen Roberts. 

Descargo de responsabilidad: Las opiniones expresadas aquí son únicamente las del autor o autores y no representan ni reflejan necesariamente las opiniones del Excelsior College, sus administradores, funcionarios o empleados.